Ambientado em uma versão alternativa de London no ano de 2237, Fallout: London leva os jogadores para longe das ruínas familiares da América e os coloca em uma cidade profundamente transformada pela guerra nuclear. Após escapar de uma instalação de testes, o protagonista é envolvido em uma rede de conspirações políticas, facções rivais e antigos segredos que ameaçam o futuro da capital britânica. Ao explorar marcos históricos retomados pelos sobreviventes, ele encontra organizações poderosas, comunidades excêntricas e mutantes exclusivos desse cenário. Cada decisão influencia alianças, rivalidades e o equilíbrio de poder em uma sociedade que luta para se reconstruir. A narrativa combina humor ácido, dilemas morais e uma ambientação rica com forte identidade britânica. Com múltiplos caminhos e escolhas significativas, as ações do jogador acabam determinando o destino de London e de seus habitantes.