Ambientado en una versión alternativa de London en el año 2237, Fallout: London lleva a los jugadores lejos de las conocidas ruinas de América hacia una ciudad completamente transformada por las secuelas de la guerra nuclear. Tras escapar de una instalación de experimentación, el protagonista queda atrapado en una red de intrigas políticas, facciones rivales y antiguos secretos que amenazan el futuro de la capital británica. Mientras explora monumentos emblemáticos recuperados por los supervivientes, conoce poderosas organizaciones, comunidades excéntricas y mutantes exclusivos de este escenario. Cada decisión influye en las alianzas, las rivalidades y el equilibrio de poder de una sociedad que lucha por reconstruirse. La historia combina humor negro, ambigüedad moral y un mundo rico con una marcada identidad británica. Con múltiples caminos y decisiones importantes, las acciones del jugador terminan definiendo el destino de London y de sus habitantes.